Śledź nas na:
Browsing Tag

badania w ciąży

Blog Porady Zdrowie

Spirala antykoncepcyjna – skuteczna metoda zapobiegania ciąży.

19 marca 2021

Kształtka  – wkładka domaciczna. Te nazwy dotyczą jednej i tej samej metody antykoncepcji. Jedna z najbardziej skutecznych metod zapobiegania ciąży. W obecnych czasach nie mamy problemu z dostępnością różnych metod antykoncepcji- jeszcze.

Większej trudności póki co przysparza znalezienie odpowiedniej metody dla danej kobiety. Idealna metoda antykoncepcji powinna być wysoce skuteczna, dostępna, wygodna w stosowaniu oraz pozbawiona efektów ubocznych. Trudno jest o idealny środek, gdyż każdy z nich posiada wiele zalet, ale nie jest też wolny od wad.

Co to jest spirala antykoncepcyjna i jaka jest jej skuteczność w zapobieganiu ciąży?

Spirala antykoncepcyjna nazywana jest inaczej wkładką domaciczną. Jest ona jedną z powszechnie stosowanych metod antykoncepcji. Swoją nazwę wzięła od kształtu, w jakim niegdyś występowała. Obecnie, spirale antykoncepcyjne mają kształt litery T. Do dolnego końca trzonu wkładki domacicznej przymocowane są dwie nitki, które umożliwiają usunięcie jej z macicy.
Spirala jako środek antykoncepcyjny została owiana złą sławą, ponieważ przez długi czas uważano, że jej działanie polega na blokowaniu zagnieżdżenia się zarodka w macicy, czy też niszczenie go. Liczne badania pokazały jednak, że działanie spirali antykoncepcyjnych oparte jest na zupełnie innych mechanizmach. Wkładka domaciczna nie uniemożliwia zagnieżdżania się zarodka, lecz zapobiega jego powstaniu poprzez uniemożliwienie połączenia plemnika z komórką jajową.

Spirala jest jedną z najskuteczniejszych obecnie stosowanych metod antykoncepcji

Metoda ta jest niezwykle wygodna, ponieważ po jej założeniu skuteczność antykoncepcyjna utrzymuje się przez ok. 5 lat. Może być stosowana podczas karmienia piersią, a także w sytuacji gdy kobieta nie może, bądź nie chce stosować antykoncepcji doustnej. Spirala antykoncepcyjna stanowi odwracalną metodę antykoncepcji. Oznacza to, że po wyjęciu wkładki płodność nie jest zmniejszona i możliwe jest zajście w ciążę. Z przeprowadzonych badań wynika, że 80% kobiet, które planowały ciążę, zaszły w ciążę w ciągu 12-stu miesięcy od usunięcia spirali antykoncepcyjnej.

Spirala domaciczna – dla kogo?

Spirala domaciczna ze względu na swe wady i zalety, wskazana jest kobietom, które:
  1. chcą stosować antykoncepcję, która nie wymaga codziennej kontroli,
  2. mają już pierwszą ciążę za sobą,
  3. chcą móc w każdej chwili zaprzestać stosowania antykoncepcji i zajść w ciążę,
  4. mają obfite krwawienia i bóle menstruacyjne.

Założenie spirali antykoncepcyjnej.

Jedną z niedogodności przy stosowaniu spirali antykoncepcyjnej jest fakt, że musi ona zostać założona przez lekarza. To samo tyczy się jej usunięcia. Spirala antykoncepcyjna powinna być założona w ciągu 7 dni od wystąpienia krwawienia miesiączkowego, a najlepiej w trakcie krwawienia, ponieważ wówczas naturalnie otwarta jest szyjka macicy.

Skuteczność spirali antykoncepcyjnej

Spirale antykoncepcyjne to jedna z najskuteczniejszych metod zapobiegania ciąży. Skuteczność danej metody antykoncepcyjnej określana jest na podstawie wskaźnika Pearla. Wskaźnik ten określa ilość ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcji w ciągu roku. Dla spirali zawierających miedź wskaźnik Pearla wynosi 0,6 – 0,8, w przypadku spirali hormonalnej wskaźnik Pearla to 0,1.

Wady spirali antykoncepcyjnej.

U części kobiet mogą pojawiać się takie skutki uboczne, jak bóle głowy, nieregularne i bardziej obfite krwawienia w pierwszych miesiącach po założeniu spirali, zmiany nastroju, czy trądzik. Warto jednak podkreślić, że podobne skutki uboczne mogą występować przy korzystaniu z dowolnej hormonalnej metody antykoncepcji. Stosowanie spirali antykoncepcyjnej może wpływać na tolerancję glukozy, dlatego też kobiety chorujące na cukrzycę, powinny regularnie kontrolować stężenie glukozy we krwi. Ta metoda antykoncepcji wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem ciąży pozamacicznej.

Koszt założenia spirali antykoncepcyjnej.

Jednorazowy wydatek związany z założeniem spirali antykoncepcyjnej może wydawać się duży, jednak gdy biorąc po uwagę, że metoda ta daje 5 – letnią skuteczność, bardzo szybko dojdziemy do wniosku, że jest to ekonomiczna metoda antykoncepcji. Cena spirali antykoncepcyjnej zależy od jej rodzaju. Wkładki z miedzią kosztują ok. 100 zł, natomiast wkładka hormonalna ok. 600 zł. Warto wiedzieć, że zabieg założenia wkładki jest procedurą refundowaną przez NFZ. W gabinecie prywatnym za założenie wkładki miedzianej trzeba zapłacić ok. 400 zł, natomiast wkładki hormonalnej ok. 1200 zł. W tej cenie wliczony jest już koszt spirali.
Blog Ciąża Zdrowie

Przezierność karkowa – na czym polega ocena przezierności karkowej płodu?

16 marca 2021
przezierność karkowa

Ocena przezierności karkowej (NT) jest zalecana przez Polskie Towarzystwo Ginekologii i wykonywana w celu określenia ryzyka wystąpienia wad płodu. Jak przebiega takie badanie i kto powinien je wykonać?

Jest częścią pierwszego badania prenatalnego, które powinna wykonać każda ciężarna według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Cena badania wykonywanego prywatnie mieści się w zakresie 150-300 zł, a refundacja przez Narodowy Fundusz Zdrowia przysługuje jedynie w określonych przypadkach
(ciężarne powyżej 35 roku życia, występowanie chorób genetycznych w rodzinie lub poprzedniej ciąży, urodzenie dziecka dotkniętego wadą).

Czym jest przezierność karkowa?

Przezierność karkowa (ang. nuchal translucency, NT) jest to nagromadzenie płynu w okolicy karku, czyli inaczej mówiąc odległość między tkanką podskórną płodu a skórą na wysokości karku.
Płód między I a II trymestrem ciąży nie posiada tłuszczu ani tkanki podskórnej, skóra pokrywa ciało luźno. Natomiast układ krwionośny i chłonny na tym etapie rozwoju jest bardzo dobrze wykształcony. W przypadku, gdy któryś z układów nie nadąża z odbieraniem płynów tkankowych, pomiędzy strukturą kostną karku i skórą tworzy się charakterystyczny zbiornik (przezierność karkowa).

Jak wygląda badanie?

Badanie jest zupełnie nieinwazyjne i nie niesie żadnego ryzyka dla płodu lub dla matki. Jest to szczegółowe badanie ultrasonograficzne, podczas którego lekarz mierzy przezierność karkową, długość ciemieniowo-siedzeniową płodu, obecność kości nosowej oraz częstość pracy serca.
Na podstawie pomiarów i wieku ciężarnej możliwe jest oszacowanie ryzyka wystąpienia wad genetycznych. Skuteczność metody wynosi ok. 75%, można uzupełnić je o badanie krwi matki (oznaczenie stężenia wolnej podjednostki beta-hCG i białka A), co wraz z pomiarami USG podnosi skuteczność wykrycia wad genetycznych aż do 90% (jest to tak zwany test podwójny PAPP-a).
Podobnie jak w przypadku wszystkich badań prenatalnych, badanie USG powinien wykonać certyfikowany specjalista pracującym na nowoczesnym sprzęcie. Listę specjalistów można sprawdzić na stronie  Fundacji Medycyny Płodowej FMF (aktualnie jest to 815 lekarzy w całej Polsce).

Kiedy należy zgłosić się na ocenę przezierności karkowej?

Pomiar wykonywany jest podczas pierwszego badania prenatalnego, między I a II trymestrem ciąży. Należy wykonać je dokładnie od 11 tygodnia i 1 dnia ciąży do 13 tygodnia + 6 dnia ciąży, najlepiej aby odbyło się między 12 a 13 tygodniem. Ściśle określone ramy czasowe wynikają z tego, że w tym okresie długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu (CRL), czyli od czubka głowy do końca tułowia, wynosi 45-84 mm.  Wykonanie badania wcześniej lub później nie daje wiarygodnych wyników.
Interpretacja wyników
U zdrowego dziecka przezierność karkowa nie powinna przekraczać 2,5 mm. O wysokim ryzyku wystąpienia wad płodu mówi się, gdy przekracza 3mm, co może świadczyć o rozwoju wady serca u płodu lub wstąpieniu zaburzeń chromosomowych, takich jak zespół:
– Downa
– Turnera
– Patau
– Noonan
– Jouberta
– Frynsa
Należy pamiętać, że jest to jedynie ocena ryzyka, a nie diagnoza. Aż 70% dzieci o podwyższonym wyniku przezierności karkowej rozwijało się prawidłowo. W przypadku określenia przez lekarza podwyższonego ryzyka wystąpienia wad płodu, na pewno zostanie zalecona ciężarnej dalsza diagnostyka. Mogą to być bezinwazyjne badania wolnego DNA w krwi matki lub inwazyjne badania celowane (amniopunkcja, biopsja kosmówki, kordocenteza, fetoskopia).
Wczesne wykrycie nieprawidłowości jest ważne zarówno dla dziecka, rodziców jak i lekarzy. Część zabiegów i operacji można przeprowadzić jeszcze w brzuchu matki. Postawienie diagnozy pozwala także na wybranie odpowiedniego zespołu specjalistów oraz szpitala gotowego na przyjście na świat chorego dziecka, z dobrze wyposażonym oddziałem neonatologicznym.
Rodzice potrzebują czasu na oswojenie się z trudną sytuacją, mają szansę zasięgnięcia pomocy u psychologa, a także nawiązać kontakt z innymi rodzicami dzieci z podobną wadą.

Nasz Instagram